Zgłoszenie na szkolenie

Informacje o projekcie

Tytuł projektu: Zarządzanie wiekiem jako czynnik zwiększający potencjał adaptacyjny przedsiębiorstw
Nr projektu: WND–POKL.02.01.02–00–014/09
Obszar realizacji projektu: cała Polska
Termin realizacji projektu: 15 marca 2010 - 31 grudnia 2011
Priorytet: 2. Rozwój zasobów ludzkich i potencjału adaptacyjnego przedsiębiorstw
Działanie: 2.1. Rozwój kadr nowoczesnej gospodarki
Poddziałanie: 2.1.2 Partnerstwo dla zwiększenia adaptacyjności

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza a następnie pobranie i wydrukowanie pliku PDF. Podpisane dokumenty należy wysłać do nas faksem.

* Pola oznaczone gwiazdką są wymagane.

Szkolenie

Grupa szkoleniowa*:

Identyfikacja regionalnego pracownika ds. rekrutacji

Imię*:

Nazwisko*:

Telefon*:

E-mail*:

Teren działania*:

Województwo*:

Region/branża NSZZ "Solidarność"*:

Dane uczestnika projektu

Imię*:

Nazwisko*:

Płeć*:mężczyzna
kobieta

Wiek*:
Podaj wiek w chwili przystąpienia do projektu

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

PESEL*:

Nazwa struktury związkowej (region, branża, organizacja zakładowa)*:

Funkcja związkowa:

Wykształcenie*:

Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad inną osobą zależną*:tak
nie

Dane kontaktowe uczestnika projektu

Ulica*:

Numer budynku*:

Numer lokalu:

Kod pocztowy*:

Miejscowość*:

Powiat*:

Województwo*:

Telefon stacjonarny:

Telefon komórkowy:

E-mail:

Obszar*:Obszar miejskiObszar wiejski
W przypadku wątpliwości zapraszamy na stronę internetową GUS

Inne informacje o uczestniku projektu

Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu:

Nazwa i adres zakładu pracy*:

Zawód / stanowisko:

Czy w zakładzie pracy istnieje układ zbiorowy pracy?:tak
nie

Czy w najbliższym czasie strony zamierzają negocjować zmiany w układzie zbiorowym?:tak
nie

Dane przedstawione w niniejszym formularzu zgłoszeniowym odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe. Jestem świadoma(y) odpowiedzialności prawnej, jaką ponoszę w przypadku podawania nieprawdziwych danych.

W związku z przystąpieniem do Projektu „Zarządzanie wiekiem jako czynnik zwiększający potencjał adaptacyjny przedsiębiorstw”, realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.

Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że:
- administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa;
- moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Zarządzanie wiekiem jako czynnik zwiększający potencjał adaptacyjny przedsiębiorstw”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
- moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu „Zarządzanie wiekiem jako czynnik zwiększający potencjał adaptacyjny przedsiębiorstw”, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
- podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
- mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

Oświadczam, że deklaruję udział w szkoleniach stanowiących przedmiot projektu „Zarządzanie wiekiem jako czynnik zwiększający potencjał adaptacyjny przedsiębiorstw”. Zapoznałem/łam się z zasadami udziału w Projekcie zawartymi w Regulaminie Projektu i zgodnie z wymogami jestem uprawniony do uczestnictwa w nim. Jednocześnie akceptuję warunki Regulaminu.
Zostałem/łam poinformowany/a, że Projekt jest finansowany ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa.
Zobowiązuje się do uczestnictwa w szkoleniu w wymiarze minimum 80% ilości godzin szkolenia i codziennego podpisywania listy obecności.
Zobowiązuje się również do uczestnictwa w procesie ewaluacji realizowanych szkoleń. W ramach procesu ewaluacji zobowiązuje się do:
- wypełnienia ankiety oceniającej poszczególne elementy szkolenia oraz badającej stopień zadowolenia ze szkolenia
- wypełniania testów pisemnych bądź uczestnictwa w testach wykonania przed i po szkoleniu,
- wypełniania ankiety służącej do oceny stopnia wykorzystania pozyskanych na szkoleniu kompetencji po zakończeniu szkoleń,
- uczestnictwa w ewentualnych badaniach ewaluacyjnych prowadzonych przez Instytucję Pośredniczącą II stopnia lub inne upoważnione podmioty.

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego